Réplica
Referencia para citar este artículo:
Colomer Revuelta J, Grupo PrevInfad / PAPPS Infancia y Adolescencia. Réplica. Rev Pediatr Aten Primaria. 2005;7:329-331..
Publicado en Internet: 30/06/2005
Resumen:
Artículo sin resumen asociado.Réplica Quisiéramos agradecer y responder al doctor Moreno Villares la carta1 en la que comenta nuestro artículo2 y en la que se cuestiona la falta de una propuesta de promoción de la abstinencia como medida de prevención de embarazos no deseados e infecciones de transmisión sexual en adolescentes. En primer lugar, nos gustaría explicar que la ausencia de esta propuesta se debe a que en la revisión realizada sobre el tema (cuyas características pueden consultarse en el apartado correspondiente de recomendaciones PrevInfad en la web de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria3), no hemos encontrado una demostración científica de la efectividad de los programas de promoción de la abstinencia primaria (retraso en el inicio de las relaciones sexuales en adolescentes no iniciados) o secundaria (suspensión de relaciones sexuales en los adolescentes ya iniciados). Curiosamente, a pesar de ser una práctica extendida en algunos países, como es el caso de Estados Unidos, se encuentran muy pocas publicaciones sobre sus intervenciones y con poca calidad metodológica4. Referente a la proposición a favor de la promoción de la abstinencia en el informe Anticoncepción y Adolescencia de la Academia Americana de Pediatría5, al que hace alusión el doctor Moreno Villares, hacemos notar que no viene refrendada por ninguna referencia bibliográfica que la justifique. En cuanto a la deducción que el autor sugiere sobre la relación directa de algunos de los factores de protección recogidos en la Tabla II (resumida de la revisión realizada por Kirby4) con ?la idea de retrasar el inicio de las relaciones sexuales más allá de la adolescencia?, creemos importante aclarar que estos factores (al igual que los de riesgo) no deberían ser valorados por encima de lo que realmente significan: una asociación de los mismos en algún estudio con un resultado en número de embarazos no deseados o con infecciones de transmisión sexual. Ya que las variables intermedias (la edad de inicio o la frecuencia de las relaciones sexuales, Cartas a la Dirección 153 (329) Revista Pediatría de Atención Primaria Volumen VII. Número 26. Abril/junio 2005 la utilización coherente de los métodos anticonceptivos, etcétera) no han sido tenidas en cuenta en los estudios, el deducir una relación con cualquiera de ellas podría conducirnos a conclusiones erróneas. Finalmente consideramos que antes de aconsejar a los pediatras que animen a los adolescentes a retrasar la edad de inicio de las relaciones sexuales, sería necesario un debate científico que permitiera establecer tanto la efectividad de la medida y su enunciado concreto, como los posibles efectos secundarios y otras muchas cuestiones hasta el momento no resueltas. En cualquier caso, y ya que uno de los objetivos del grupo PrevInfad es el de mantener actualizadas sus recomendaciones, estaremos atentos a los posibles cambios que sobre este tema se vayan publicando en la comunidad científica, con el fin de incluirlos en las próximas revisiones. Agradecemos al doctor Moreno Villares el habernos hecho reflexionar sobre la necesidad de justificar estas consideraciones en nuestras futuras actualizaciones. Coincidimos plenamente con la aproximación antropológica del autor de la carta cuando hace referencia a la sexualidad como una dimensión constitutiva de la persona y, por lo tanto, como un elemento básico para el desarrollo humano, lo que conduce a que los derechos sexuales y reproductivos formen parte de los derechos humanos fundamentales y que su cumplimiento sea la garantía de respeto a los derechos individuales, a la libertad de escoger y gozar de una vida digna. Julia Colomer Revuelta Profesora Titular de Pediatría de la Universitat de Valencia. Pediatra, CS Fuente de San Luís, Valencia y Grupo PrevInfad. Bibliografía 1. Moreno Villares JM. Prevención de embarazo no deseado e infecciones de transmisión sexual en adolescentes. Rev Pediatr Aten Primaria. 2005;7:327-329. 2. Colomer Revuelta J y Grupo PrevInfad. Prevención del embarazo no deseado e infecciones de transmisión sexual en adolescentes. Rev Pediatr Aten Primaria. 2004;6:617-632. 3. Colomer Revuelta J y Grupo PrevInfad. Prevención del embarazo no deseado e infecciones de transmisión sexual en adolescentes. En: Recomendaciones PrevInfad/PAPPS [En línea] [Fecha de consulta 2005 abr 15]. Disponible en: www.aepap.org/previnfad/endits.htm 4. Kirby D. Emerging Answers: Research Findings on Programs to Reduce Teen Pregnancy. Washington, DC; National Campaign to Prevent Teen Pregnancy, 2001. 5. American Academy of Pediatrics. Commit- Cartas a la Dirección 154 (330) Revista Pediatría de Atención Primaria Volumen VII. Número 26. Abril/junio 2005 tee on Adolescence. Sexuality, contraception, and the media. Pediatrics. 2001;107:191-194.