Uso de los medicamentos inhalados: ¿son mejores los nebulizadores?

La vía inhalatoria es la de elección en el tratamiento del asma en la edad pediátrica. Esta vía aporta una serie de ventajas con respecto a la oral o parenteral, entre las que encontramos: acción directa sobre el órgano diana, mayor rapidez de acción, necesidad de dosis más pequeñas del fármaco y menor incidencia de efectos adversos sistémicos. Existen una serie de factores que pueden afectar al depósito de fármacos en el árbol bronquial, entre los que tenemos: tamaño de las partículas, velocidad de emisión de las partículas, volumen del aire inhalado, flujo inspiratorio, apnea post-inspiratoria, técnica de inhalación y la presencia de válvulas, espacio muerto y volumen de las cámaras. Se hace una revisión de los diferentes dispositivos de inhalación disponibles: inhaladores presurizados de dosis controlada (MDI), dispositivos de Polvo Seco (DPI), cámaras de inhalación y nebulizadores, sus características, ventajas y técnica de uso. También se hace referencia a la evidencia clínica (EC) encontrada en el uso de la terapia inhalada en el asma en la edad pediátrica.