Revista Pediatría de Atención Primaria 109

Nota clínica Onicomadesis, cuando las uñas se desprenden Edwin A. González a , Mónica L. Herrera b , Joanina Osorio b a Pediatra. Clínica Somer. Rionegro. Antioquia. Profesor de Pediatría. Corporación universitaria Remington. Medellín. Colombia • b MIR-Pediatría. Clínica Somer. Rionegro. Antioquia. Corporación universitaria Remington. Medellín. Colombia. Recibido: 09-noviembre-2025 Aceptado: 16-enero-2026 Publicado en Internet: 09-marzo-2026 Mónica Libieth Herrera Alfonso: monica.herrera.1818@miremington.edu.co Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:61-6 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 61 Palabras clave:  Enfermedad mano-pie-boca  Enterovirus  Líneas de Beau  Onicomadesis  Uñas Resumen Abstract Onychomadesis: when nails detach La onicomadesis es una entidad poco frecuente en la infancia y no se tienen datos claros sobre su prevalencia. Su aparición genera gran ansiedad en los cuidadores, aunque suele tratarse de un proceso benigno y autolimitado. Se han reportado casos aislados de onicomadesis tras infecciones virales, aunque también se ha descrito como complicación de enfermedades autoinmunes –como pénfigo vulgar o alopecia areata–, enfermedades sistémicas graves –como el síndrome de Guillain-Barré y la enfermedad de Kawasaki–, uso de fármacos –como quimioterapia, antiepilépticos, antibióticos o retinoides–, y en el contexto neonatal tras un trauma obstétrico o infecciones fúngicas locales. En este documento presentamos dos casos clínicos en los cuales se desarrollan dos causas de onicomadesis –causa idiopática y causa viral–, y destacamos la importancia de realizar una adecuada historia clínica para llegar al diagnóstico mediante el interrogatorio con el fin de no solicitar exámenes o pruebas de laboratorio adicionales. Se describen, además, las posibles etiologías presentes en esta entidad, para que en un futuro el personal de salud se pueda basar en la información dada en pro de realizar unmejor abordaje diagnóstico. En los dos casos expuestos, destacamos la importancia de dar una explicación adecuada a los padres, tranquilizándoles y explicándoles el curso benigno y autolimitado de la condición clínica presentada. Onychomadesis is an uncommon condition in childhood, and its prevalence remains unclear. Its appearance often causes significant anxiety among caregivers, although it is usually a benign and self- limiting condition. Isolated cases of onychomadesis have been reported following viral infections, but it has also been described as a complication of autoimmune diseases (such as pemphigus vulgaris or alopecia areata), severe systemic disorders (including Guillain-Barré syndrome and Kawasaki disease), use of drugs (such as chemotherapy, antiepileptics, antibiotics, or retinoids), and in newborn infants following obstetric trauma or local fungal infections. In this report, we present two clinical cases illustrating different etiologies of onychomadesis (idiopathic and viral), highlighting the importance of a thorough history-taking to enable diagnosis through clinical assessment, thus avoiding unnecessary laboratory tests or diagnostic procedures. We also summarize the possible etiological mechanisms described in the literature, aiming to provide clinicians with a better foundation to guide future diagnosis. In both cases, we emphasize the value of communicating clearly with parents, as appropriate explanation helps to reassure caregivers and convey the benign, self-limiting nature of this condition. Key words:  Beau’s lines  Enterovirus  Hand-foot-and- mouth disease  Nails  Onychomadesis Cómo citar este artículo: GonzálezEA,HerreraML,OsorioJ.Onicomadesis,cuando lasuñassedesprenden.RevPediatrAtenPrimaria.2026;28:61-6. https://doi.org/10.60147/928924fe