Revista Pediatría de Atención Primaria 109

Francisco García Iglesias, et al . Enfermedad inflamatoria intestinal parece, crisis celíaca es Rev Pediatr Aten Primaria. 2026;28:75-7 ISSN: 1139-7632 • www.pap.es 77 En Pediatría, los criterios diagnósticos de la CC no están claramente definidos. De forma no unánime, se acepta extrapolar en niños los criterios defini- dos en 2010 por Jamma et al . para los adultos. Es- tos incluyen: diarrea profusa, alteraciones hidroelectrolíticas, hipoalbuminemia, deshidrata- ción y desnutrición. Pese a que en adultos suele estar desencadenado por una transgresión dieté- tica, en niños se cree que es de enorme relevancia la existencia de un estrés agudo que actúa como trigger ; por ejemplo: una cirugía, vacuna o proceso infeccioso. Nuestra hipótesis explicativa del caso descrito es que, pese a la negatividad de las prue- bas microbiológicas, este último hecho fue el res- ponsable de la CC de nuestro paciente 1-3 . El desafío suele estar en el diagnóstico diferencial, ya que, como se ha comentado, en muchos casos es la CC es la primera manifestación de esta enfer- medad. Además, la CC comparte expresión clínica con otros cuadros, tales como una enfermedad in- flamatoria intestinal (EII) o una enteropatía au- toinmune 4 . En nuestro caso, y pese a no existir afectación estructurada de asas intestinales en la ecografía, nos vimos en la obligación de realizar un estudio endoscópico completo. Los hallazgos his- tológicos nos permitieron excluir tanto la EII como la enteropatía autoinume. Volviendo a la reflexión sobre el caso expuesto, cabe recalcar que la mejoría clínica tras inicio de la cobertura antibioterapia combinada probable- mente guardase relación con una traslocación bac- teriana. Recordemos la importante desestructura- ción de la barrera vellositaria propia de la enfermedad celíaca activa. En cualquier lugar, el tratamiento de soporte es fundamental para po- der optimizar la deshidratación, los déficits iónicos asociados y la hipoalbuminemia. Recordemos, a su vez, que la reversión de la desnutrición ha de ha- cerse de una forma gradual y paulatina, con la fina- lidad de evitar la aparición de un síndrome de rea- limentación 1-3 . CONFLICTO DE INTERESES Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo. RESPONSABILIDAD DE LOS AUTORES Todos los autores han contribuido de forma equivalente en la elaboración del manuscrito publicado. Los autores han remitido un formulario de consentimiento de los padres/tutores para publicar información de su hijo/a. ABREVIATURAS CC: crisis celíaca • EII: enfermedad inflamatoria intestinal. BIBLIOGRAFÍA 1. Sbruzzi AR, Torres F, Sommaruga H, Ameri C, Yarcho M, Gonzalez MF. Crisis celíaca y tetania aguda en pe- diatría. Reporte de un caso. Rev Gastroenterol Peru. 2022;42:45-7. https://doi.org/10.47892/rgp.2022.421.1334 2. Dhali A, Maity R, Bharadwaj HR, Ali SH, Shah MH, Sanders DS. Analyzing the landscape of coeliac crisis in adult and paediatric populations: a systematic re- view andmeta-analysis. Dig Liver Dis. 2025;57:1149- 59. https://doi.org/10.1016/j.dld.2025.02.011 3. Soni P, Gogia P, Kundavaram R. Celiac crisis: a life- threatening complication of celiac disease. Middle East J Dig Dis. 2024;16:206-10. https://doi.org/10.34172/mejdd.2024.393 4. Barrio Torres J, Pérez Solís D, Vázquez Gomis RM. Orientación diagnóstica de la diarrea crónica. En: Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SEGHNP). Tratamiento en Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica. 4.ª Ed. Barcelona: Ergón. 2021. p. 157-73.